Классификация пульпитов

По МКБ-10 пульпитом называют воспаление мягких тканей зуба (пульпы). Воспаление, как правило, происходит, когда до пульпы добирается кариес. Игнорирование этого заболевания чревато развитием пульпита, затем периодонтита, проблемами в функционировании пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, формированием синдрома хронической усталости. Не говоря уже о том, что пульпит является причиной мучительной зубной боли.

Пульпит молочных зубов не менее опасен, так как он может привести к повреждению постоянных зубов. В худшем случае они могут даже не вырасти.

Пульпиты бывает нескольких видов. Чтобы отличать один от другого, существует классификация пульпитов, которая помогает стоматологу понимать, с какой формой болезни он имеет дело. 

Классификация пульпитов по характеру воспалительного процесса

Острый пульпит, охватывающий все этапы заболевания пульпы от ее воспаления до гнилостного распада, и объединяющий следующие отдельные подвиды:

• серозный пульпит – начальная стадия заболевания, при которой воспаление заметно только под микроскопом;
• гнойный пульпит, при котором воспаленные участки зуба превращаются в гнойные очаги, что благоприятствует размножению микроорганизмов;
• гангренозный пульпит – сгнившие участки пульпы начинают распадаться, что в итоге приводит к полной гибели ткани зуба.

Со временем острое состояние может перейти в хронический пульпит.  Он объединяет следующие подвиды:

• фиброзный пульпит – самая простая форма, характеризующаяся образованием в пульпе специфической ткани с грубыми волокнами и очагами воспаления;
• гнойный пульпит может возникнуть и на этапе хронического воспаления, он характеризуется формированием специфических гнойников (грануляционная ткань с фиброзной капсулой);
• продуктивный пульпит возникает в случаях выхода гнойного поражения наружу. Обычно в таких ситуациях образуются язвы, но при указанном виде пульпита, напротив, появляются полиповидные наросты. Как результат – медленная гибель и разрушение зубной ткани.

Как вид пульпита влияет на процесс лечения

На ранних стадиях пульпита, когда структура зуба еще серьезно не изменилась, применяется биологический метод лечения без удаления нерва. Вводится специальный препарат, способствующий устранению воспаления и формированию заместительного дентина. Затем полость зуба подготавливается и пломбируется.

При необратимой форме пульпита мягкие ткани зуба спасти нельзя. Методика лечения аналогична предыдущей – удаляется весь сосудисто-нервный пучок, корневые каналы обрабатываются механически и медикаментозно, далее наносится кальцийсодержащий препарат, производится пломбирование. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические противовоспалительные процедуры. При полном разрушении пульпы используется культевая вкладка (конструкция, имитирующая коронковую часть), которая служит основой восстанавливаемого зуба.

Однозначно можно сказать, что чем раньше и правильнее будет классифицирован пульпит, тем легче и надежнее будет лечение. 

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Стоматология
Коломяжский проспект 26
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский